痛風

作者

蔡尚聞醫師

台北榮總關節重建科 主治醫師
中華民國關節重建醫學會理事

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痛風

▌什麼是痛風

 
痛風指的是血液中尿酸值持續過高的疾病導致的急性發作現象,標準好發位置在於足部第一大姆蹠趾關節,其他位置包括腳踝、膝蓋都不少見,典型的就診主訴為「之前都好好的,最近也沒有受傷撞到,突然一兩天就紅熱腫痛起來,而且很痛。」
 

▌發生痛風的原因 

 
什麼原因導致痛風?
血液中未控制的高尿酸狀態,可以是遺傳、體質或是藥物導致,會造成頻繁的急性關節發炎,或是逐步的產生痛風石(尿酸結晶)堆積在各個關節產生變形或是使得傷口不癒合,過多的尿酸也有可能會導致腎病變,影響腎臟功能。

 

 


▌痛風會有哪些症狀 

 
痛風帶有什麼症狀?
  • 足部大拇指蹠趾關節紅熱腫痛(其他常見包括腳踝、膝蓋)
  • 多處關節產生痛風石(痛風結晶)

 


痛風可以看哪科

風濕免疫科、新陳代謝科、骨科或是家醫科。


▌痛風的診斷方法

 診斷方法

1. 理學檢查檢查關節是否典型紅熱腫痛、痛風石產生。

2. 抽血檢查尿酸數值

3. X光檢查檢查關節是否受到發炎破壞


 

 


▌痛風有哪些舒緩方式

痛風舒緩方式:
  • 急性期併用口服秋水仙素、類固醇、消炎止痛藥物緩解強烈發炎反應
  • 冰敷以及休息減少活動
  • 多攝取水分

▌痛風的治療方法

 

  飲食控制 

  • 避免內臟類、甲殼類海鮮、啤酒、火鍋、油炸食物、香菇、燉煮的肉類等高普林食物

 

 

  藥物治療 

  • 急性期併用口服秋水仙素、類固醇、消炎止痛藥物緩解強烈發炎反應
  • 長期而言服用降尿酸藥物控制(減少發作頻率、保護腎臟)

 

 

  手術治療 

  • 痛風石清創手術
 

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