蔡尚聞醫師由陳威明院長引薦,於〔112年08月至113年07月期間〕前往美國費城Thomas Jefferson University, Rothman Orthopedic Institute進行為期一年的進修行程。進修期間休診,造成不便敬請見諒。

1.高位脛骨截骨矯正手術原理是什麼?+

矯正小腿骨的O型變形角度,讓膝關節內側的壓力可以降低,延緩膝關節內側的軟骨磨損,也讓腳的外觀看起來更直。

2.什麼樣的病患適合接受高位脛骨截骨矯正手術?+

明顯O型腿變形

早期膝關節內側磨損退化

年輕、活動度大、功能需求程度高

3.高位脛骨截骨矯正手術需要做什麼手術前評估?+

基本評估包括全下肢X光片(判斷變形來源以及預計矯正角度),如果計劃使用3D列印輔助截骨矯正技術的話,則會額外安排膝關節電腦斷層細切掃描。 

4.做完高位脛骨截骨矯正手術,需要吃什麼保健食品嗎?+

目前沒有任何保健食品能夠證實幫助逆轉或是使得軟骨再生,可能某些病患吃了會主觀感到膝蓋比較舒服,建議綜合考量效果和花費,不要因為聲稱可以達到軟骨再生而購買服用。 

5.我X型腿也可以做截骨矯正手術嗎?+

可以,經由全下肢X光片評估X型腿變形來源,基本上X型腿的矯正是進行遠端股骨(大腿骨)截骨矯正手術。

6.做完高位脛骨截骨矯正手術,膝蓋內側磨損的軟骨會長回來嗎?+

目前的文獻顯示有可能,不過長回來的軟骨品質和種類相較於原生的軟骨較差,不過也顯示的確內側降低壓力有其原理根據。 

7.體重對於高位脛骨截骨矯正手術有影響嗎?+

有,體重越重,對於膝蓋的負擔就越大,手術後長期膝關節仍然會明顯疼痛,所以訂立手術前、手術後自我減重計畫,配合飲食控制和運動習慣非常重要,建議身體質量指數(BMI)可以設定在24-27這個區間作為個人目標。 

8.抽菸對於高位脛骨截骨矯正手術有影響嗎?+

影響非常大,包括手術後疼痛程度更高、疼痛持續時間更久、傷口癒合以及骨頭癒合更慢甚至不癒合,直接影響到病患滿意程度,所以如果要考慮接受這個手術,請務必戒菸。 

9.年紀很大的病人也可以接受高位脛骨截骨矯正手術嗎?+

截骨矯正手術沒有年齡限制,但理論上越年輕的病患、膝關節退化程度輕微接受這個手術效果越好,如果年紀較大(例如:70歲以上)而且活動需求不高(僅居家活動、偶爾出門行走),則人工膝關節的效果可能會更好。 

10.我有膝蓋退化,我怎麼選擇半膝人工關節置換、全膝人工關節置換或是高位脛骨截骨矯正手術?+

正確的判斷病患該接受哪種手術是成功最重要的關鍵,也是醫師重要的專業,這三個手術的病患有一定的重疊度,務必與手術醫師充分討論以確認最適合您的手術選擇,基本原則如下: 

  • 高位脛骨截骨矯正手術:早期、單內側膝關節退化,合併O型變形 

  • 半膝人工關節手術:單一內側膝關節退化,無明顯O型變形 

  • 全膝人工關節手術:膝關節磨損程度較嚴重,或是合併多處磨損。 

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