蔡尚聞醫師由陳威明院長引薦,於〔112年08月至113年07月期間〕前往美國費城Thomas Jefferson University, Rothman Orthopedic Institute進行為期一年的進修行程。進修期間休診,造成不便敬請見諒。

1.股骨頭缺血性壞死怎麼治療?+

早期未塌陷(第一、二期):核心減壓手術 

晚期已塌陷(第三、四期):全人工髖關節置換手術 

2.股骨頭缺血性壞死怎麼診斷?+

多數的股骨頭缺血性壞死都可以由X光診斷,而核磁共振(MRI)掃描的主要用途,在於判斷壞死範圍大小、位置以決定治療方式。 

3.為什麼會發生股骨頭缺血性壞死?+

因為供應股骨頭的血液細微循環受到了阻塞多半與個人體質有關,三個主要成因:酒精、類固醇、自發性(明顯原因) 

4.人工髖關節置換手術有哪些材質可以選擇? (耐磨程度★)+

健保材質:金屬對聚乙烯() 

自費材質:

陶瓷對耐磨聚乙烯(★★) 

陶瓷對陶瓷(★★★) 

陶瓷對維他命E墊片(★★★) 

氧化鋯陶瓷對耐磨聚乙烯(★★★) 

5.核心減壓手術後,我該怎麼保養?+

  1. 戒菸戒酒 

  1. 避免類固醇使用(如無特殊疾病病情需要) 

  1. 減重 

  1. 保持固定運動習慣 

  1. 大約每一年固定就診追蹤壞死狀況,與醫師保持聯繫。

6.核心減壓手術恢復期多久?+

手術後一個月內要避免劇烈活動、跑跳或是搬重物,其他日常生活行走活動沒有特殊限制,疼痛的部分相當輕微,止痛藥至多需要服用一週左右。 

7.核心減壓手術有什麼自費項目?+

核心減壓手術為健保給付的手術,主要的自費項目為含生長因子的人工骨,用來填充減壓手術刮除壞死的區域,達到促進骨頭癒合新生的效果。 

8.核心減壓手術傷口多大?手術時間多久?+

核心減壓手術傷口大約一至兩公分,手術時間大約十五分鐘。 

9.股骨頭缺血性壞死有什麼不用手術的治療方式?+

其他非手術治療方式包括:體外震波、雙磷酸鹽藥物、高壓氧療法等,目前研究顯示其療效並不明顯,僅在特定非常早期壞死的病患可能有效。 

10.股骨頭缺血性壞死飲食要注意什麼?+

酒精和類固醇是兩個最主要可能導致缺血性壞死的原因,戒酒是絕對必要,如果是因為自體免疫疾病所需要服用類固醇,則以控制免疫疾病為優先,另外需注意是否有不明來源或是成分的藥物,避免在非必要的狀況下服用到類固醇。 

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