僵直性脊椎炎髖關節病變

作者

蔡尚聞醫師

台北榮總關節重建科 主治醫師
中華民國關節重建醫學會理事

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僵直性脊椎炎髖關節病變

▌什麼是僵直性脊椎炎髖關節病變

 
僵直性脊椎炎是一種自體免疫疾病，常見於年輕男性，常見影響範圍包括脊椎、腰椎骨盆關節以及髖關節，在脊椎容易造成脊椎骨性增生，進而造成多個椎體融合而失去脊椎活動角度，就是所謂的『僵直』名稱的來由。 
 

▌僵直性脊椎炎髖關節病變發生原因 

 

什麼原因導致僵直性脊椎炎髖關節病變？ 

自體免疫功能異常，發炎細胞主要攻擊的構造包括韌帶或是肌腱於骨頭的附著點、關節、脊椎椎間盤、椎體、周遭韌帶等，特色是影響範圍多在軀幹的中軸，集中在下腰椎以及髖關節。

 

▌僵直性脊椎炎髖關節病變的症狀 

 

僵直性脊椎炎髖關節病變會有什麼症狀？ 

  1. 無法盤腿、穿鞋襪、剪腳指甲等動作 

  1. 走路嚴重跛行、感覺長短腳 

  1. 無法搬重物或是久站 

  1. 無法久走、走一小段距離就需要停下來休息 

  1. 某些動作(例如蹲下起立、上下樓梯)感到特定位置無力或是疼痛 

 

▌僵直性脊椎炎髖關節病變看哪科

風濕免疫科(藥物控制疾病活性)及骨科(評估手術處理嚴重髖關節炎) 。

▌僵直性脊椎炎髖關節病變的診斷方法

診斷方法

1. 理學檢查

確認角度活動受限程度、有無明顯痛點、雙下肢是否長短腳 

2. X光檢查

最基本而重要的檢查，確認髖關節炎侵蝕及周圍骨頭增生程度，以及藉由全下肢X光片(scanogram, triple film) 確認雙下肢長短腳差距 

 

▌僵直性脊椎炎髖關節病變舒緩方式

 
  • 服用消炎止痛藥物
  • 熱敷 (熱敷包、遠紅外線、泡熱水、溫泉等)
  • 急性疼痛期休息減少活動，待疼痛緩解後進行低強度的運動 (走平路、踩低阻力飛輪或是腳踏車、水中走路或是游泳) 

▌僵直性脊椎炎髖關節病變治療方法

 

  物理治療 

  • 熱療、電療、低週波局部治療
  • 肌力訓練療程 

 

 

  藥物治療 

  • 口服止痛藥物
  • 關節內或是周遭局部消炎藥物注射 

 

 

  手術治療

  • 全髖人工關節置換手術 

 

 

 

 

 

 

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