退化性髖關節炎

作者

蔡尚聞醫師

台北榮總關節重建科 主治醫師
中華民國關節重建醫學會理事

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退化性髖關節炎

▌什麼是退化性髖關節炎

 
與膝關節相同，髖關節是最主要支撐身體重量的關節之一，隨著年紀增長以及使用程度，髖關節軟骨會逐漸磨損而產生疼痛症狀，常見的說法包括「軟骨磨損」、「長骨刺」、「關節老化」等，是最主要需要置換人工髖關節的原因之一。 
  
 

▌退化性髖關節炎發生原因 

 

什麼原因導致退化性髖關節炎？ 

主要的因素包括： 

  1. 年齡增長 

  1. 體重過重 

  1. 過度勞動 

  1. 髖關節(髖臼)發育不全 

  1. 先前的髖關節損傷(骨折、脫臼、盂唇破裂) 

 

▌退化性髖關節炎的症狀 

 

退化性髖關節炎會有什麼症狀？ 

主要的症狀包括： 

  1. 無法盤腿、穿鞋襪、剪腳指甲等動作 

  1. 走路嚴重跛行、感覺長短腳 

  1. 無法搬重物或是久站 

  1. 無法久走、走一小段距離就需要停下來休息 

  1. 某些動作(例如蹲下起立、上下樓梯)感到特定位置無力或是疼痛 

 

▌退化性髖關節炎看哪科

骨科(關節重建科)或是復健科。 

▌退化性髖關節炎的診斷方法

 診斷方法

1. 理學檢查

確認角度活動受限程度、有無明顯痛點、雙下肢是否長短腳 

2. X光檢查

最基本而重要的檢查，確認髖關節是否發育不全、軟骨磨損程度，以及藉由全下肢X光片(scanogram, triple film) 確認雙下肢長短腳差距 

3.核磁共振掃描(MRI)
用來診斷早期股骨頭缺血性壞死、髖關節內部軟組織損傷(例如：盂唇)、良性惡性骨腫瘤等，在退化性髖關節炎多半不需要此項檢查 

 

 

▌退化性髖關節炎舒緩方式

 
  • 熱敷 (熱敷包、遠紅外線、泡熱水、溫泉等)
  • 控制飲食、減重 (高糖、高油、高鹽、澱粉類食物)
  • 服用止痛藥物 (疼痛時才使用，不需常規服用)
  • 急性疼痛期休息減少活動、避免大角度蹲踞動作，待疼痛緩解後進行低強度的運動 (走平路、踩低阻力飛輪或是腳踏車、水中走路或是游泳) 

▌退化性髖關節炎治療方法

 

  物理治療 

  • 熱療、電療、低週波局部治療
  • 肌力訓練療程 

 

 

  藥物治療 

  • 口服止痛藥物 (健保)
  • 關節內或是周遭局部消炎藥物注射 (健保) 

 

 

  手術治療

  • 髖關節鏡手術
  • 髖關節截骨矯正手術
  • 全髖人工關節置換手術 

 

 

 

 

 
蔡尚聞醫師

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