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探討在初次人工髖關節置換手術時最佳止痛模式組合
作者
蔡尚聞醫師
台北榮總關節重建科 主治醫師
中華民國關節重建醫學會理事
蔡尚聞醫師團隊，關於探討在初次人工髖關節置換手術時最佳止痛模式組合的統合分析文章獲麻醉科領域頂尖期刊British Journal of Anesthesia刊登！
文章介紹
人工髖關節手術後的疼痛，雖然相較於人工膝關節而言較為輕微，然而，有效的術後止痛對於病患早期下床行走、功能恢復、以及減少嗎啡類藥物的使用量仍然相當重要。
我們這篇統合分析研究，收錄了多達87篇隨機分派試驗，組合了多達十數種神經阻斷以及局部止痛模式，交叉對比哪個單一或是組合更能降低疼痛指數、降低瑪啡類藥物使用量、且避免對於肌肉力氣造成阻斷的效果。
研究顯示，組合多個神經阻斷或是局部止痛的方式，有優於單一止痛模式的傾向，又其中以髖關節囊周圍神經群阻斷術(Pericapsular nerve group block, PENG)搭配髖關節局部注射(Local infiltrative analgesia, LIA)的組合效果最佳。
人工髖關節手術的早期恢復(ERAS)，強調以微創、不破壞肌肉的方式進行髖關節置換手術、搭配有效的止痛模式以及成熟的團隊照護，讓病患的功能恢復更快更好。
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