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人工膝關節置換手術術後：恢復期、術後照護全解析
作者
蔡尚聞醫師
台北榮總關節重建科 主治醫師
中華民國關節重建醫學會理事
人工膝關節置換手術術後：恢復期、術後照護全解析
▌換膝關節多久才能恢復？人工膝關節置換術恢復期與疼痛舒緩
換膝關節多久才能恢復正常
換膝關節手術後隔天即可下床行走，大約2-4週左右可以大致正常行走且可以逐步增加走路運動量，6週內需要加強練習膝蓋彎曲，6週後如果需要，可以從事坐矮凳、蹲跪等動作。
換膝關節多久才不會痛
膝關節手術後的疼痛大約6週至3個月，時間越久會越舒緩，手術後6周內建議規則服用止痛藥物以利於復健，手術後3-6個月內都可以持續冰敷，如果膝蓋周遭有抽痛、刺痛、整條肌腱疼痛感都是恢復期正常現象，此時要努力持續練習彎曲以及冰敷的動作，做得越好，疼痛就越快消除。
膝關節手術後會僵硬多久？多久改善？
大約6個月內，當疼痛在6週至3個月逐步舒緩後，主要會感覺膝蓋緊緊的，有點緊繃不自然的僵硬感，這也是手術後早期的正常現象，此時建議可以多走路散步運動，並且持續抱膝彎曲，持續冰敷，保持規律活動，僵硬感也會更快舒緩。
▌人工膝關節置換術：術後注意事項
- 兩週內傷口保持乾燥不要碰水
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傷口表面不要自行塗抹痠痛藥膏、外傷藥膏或是貼布等外用治療
- 注意安全避免拐到、扭到、跌倒受傷等狀況
- 接受膝關節置換術後，膝關節避免侵入性治療，包括抽水、打針、針灸等
- 接受牙科相關治療時，可與牙醫師提及曾經置換人工膝關節，評估是否需要使用相關預防性抗生素
- 如身上存在其他部位的感染，包括泌尿道感染、蜂窩性組織炎、肺炎等，需及時接受抗生素治療
▌人工膝關節置換術後常見狀況
膝關節手術後疼痛
膝關節恢復期的疼痛，特別是膝關節週遭的脹痛、抽痛、刺痛、肌腱的緊繃疼痛，不要太擔心，這是正常的過程，照醫師建議規則服用消炎止痛藥物，ㄧ定要持續冰敷以及練習膝蓋彎曲的復健動作，努力將復健做得越好，疼痛就會更快舒緩。
膝關節手術後腫脹
膝關節手術後，周遭感到腫脹、摸起來熱熱的是正常現象，大約會持續3-6個月的時間，只要摸起來溫度比較高、或是腫脹明顯，都可以持續冰敷，休息的時候腳墊高，腳板上下多動動，小腿肚多捏捏，都可以幫助消腫
膝關節手術後瘀青
膝關節周遭，甚至整條大腿、小腿、腳踝出現大篇瘀青，是因為膝關節內的血水往淺層組織跑，是手術後兩週內常見的現象，觀察一下傷口，如果都乾燥沒有任何組織滲液，就沒問題，瘀青本身不需要做任何處理，自行消退即可。▌人工膝關節置換術：術後飲食
▌人工膝關節置換術：術後保健
如何加速恢復並提升生活品質？
生活習慣建議
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規律從事體適能運動，包括散步、健走、騎腳踏車、超慢跑、游泳等
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控制體重，避免高油、高鹽、高糖食物
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避免從事過度勞動的工作或是活動，包括頻繁蹲跪、勞力搬重等，以避免增加膝關節磨損
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注意安全，避免跌倒、拐到扭到等受傷事件
▌人工膝關節置換術：手術後復健動作建議
膝關節置換術後需要自行在家進行復健，項目包括：
- 膝關節彎曲伸直角度運動：特別是彎曲的動作，在手術後六周內是最為重要的項目，彎曲動作做得越好，疼痛和僵硬感就會舒緩的越快，長遠的功能也會越好。
- 冰敷：針對手術後的疼痛、腫脹不適，除了服用消炎止痛藥物之外，還可以經常冰敷膝關節周遭，每次五至十分鐘，次數不限。
- 走路：手術後兩週內可以輕鬆室內行走，走路量可以少一點，兩週後可以逐步增加行走的時間和距離，建議可以從每天2000-3000步開始，是個人情況逐步增加。
▌結語
人工膝關節置換術後，會預期大約有六週的時間需要規則的冰敷、彎曲伸直復健以及適當服用止痛藥物，如果在這段期間感到疼痛、腫脹、刺痛抽痛或是僵硬不舒服，都是過渡期正常現象，不要太擔心，任何問題建議與蔡醫師團隊聯繫確認，持續自我復健，復健做得越好，就能有效縮短整個恢復期，更快回到正常的生活。。
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