依據歐盟施行的個人資料保護法，我們致力於保護您的個人資料並提供您對個人資料的掌握。
按一下「全部接受」，代表您允許我們置放 Cookie 來提升您在本網站上的使用體驗、協助我們分析網站效能和使用狀況，以及讓我們投放相關聯的行銷內容。您可以在下方管理 Cookie 設定。 按一下「確認」即代表您同意採用目前的設定。
高位脛骨截骨矯正手術後注意事項-住院篇
作者
蔡尚聞醫師
台北榮總關節重建科 主治醫師
中華民國關節重建醫學會理事
高位脛骨截骨矯正手術後注意事項-住院篇
保膝手術，又名高位脛骨截骨矯正手術，總住院天數大約是4天(手術後3天出院)，手術時間大約40分鐘，麻醉方式通常為半身麻醉加上鎮靜舒眠，傷口大約6-8公分。手術後在住院時的恢復流程以及注意事項，相較於人工膝關節的部分來得簡易許多，以下專文為大家介紹。
手術當天
- 手術的進行原則上以半身麻醉+鎮靜舒眠的方式進行，過程大約40分鐘，傷口大約6-8公分。
- 點滴：用來給予預防性抗生素(通常為期一至兩天)以及手術後針劑止痛藥物
- 導尿管：手術當天因為疼痛以及麻醉的關係，下床如廁較為不便，常規放置導尿管一天以方便排尿並避免尿滯留的問題，於手術後隔天移除，接著自行下床行走和上廁所。
- 引流管：截骨矯正手術處會放置一條引流管，血水引流量通常很少，隔天或是後兩天皆可拔除。
- 當天回到病房可以請護理師評估狀況如穩定，則可以喝水進食。
手術後隔天
-
手術後隔天移除尿管，觀察引流管引流量決定是否移除。
-
並使用助行器輔助下床練習走路，這一天的重點在於練習不同位置的轉換，包括病床上、椅子上、廁所馬桶等，行走的量不需要特別多，練習好這幾個位置轉換的動作即可。
-
傷口周遭也可以執行冰敷的動作。
手術後兩天
-
手術後兩天移除引流管及觀察傷口狀況，基本上身上沒有多餘管路。
- 施打止痛藥物和抗生素的點滴也可以一併移除。
- 活動程度上會更為自由，一樣繼續模擬出院回家之後可能需要做什麼動作，包括坐馬桶、坐椅子、上下床、使用助行器行走等動作，有任何問題都可以向我們團隊請求協助指導。
- 傷口周遭繼續執行冰敷的動作。
手術後三、四天
-
經由醫護人員換藥且觀察傷口狀況良好。
- 如果上述等室內動作執行都順暢沒有問題，就可以出院。
- 出院後傷口敷料除非有滲濕不然就不用特別換藥，保持乾燥即可，出院後兩週內活動目標不用特別高，就是日常活動為主，也確認與我們團隊保持即時聯繫，確保恢復的過程順利安心。
出院
經蔡醫師醫療團隊確認可以安排出院時，請額外確認下列事項：
- 預約出院回診時間
- 診斷證明書字句正確且符合申請保險需求
- 住院相關費用收據
- 取得蔡醫師團隊聯繫方式
▌高位脛骨截骨手術後的注意事項？
✖ 不需石膏固定
✖ 沒有姿勢限制
常有病患詢問截骨手術後是否需要石膏固定或是有什麼姿勢不能做，不管使用的鋼板材質或是做法選擇，穩定度都足以不需使用石膏協助固定，坐著或是躺著時候的任何姿勢也沒有限制。
✖ 人工關節復健機器、腳踏車運動
相較於人工膝關節手術，截骨矯正手術算是沒有動到關節內部的手術，即便合併關節鏡手術，對於關節內部的影響也算少，後續也不太會出現膝關節僵硬、沾黏而影響活動角度的問題，所以手術後的膝蓋彎曲伸直角度不太需要特別練習，也不需特別使用人工關節復健機器以及腳踏車運動。
✔ 早期下床行走，我能踩幾分力？
如果使用健保鋼板進行手術，手術後前六週部分負重(七分力＋拐杖輔助)，直到六週回診確認X光片骨頭生長狀況良好後，則改為完全踩地負重。如果使用自費鈦合金鋼板進行手術，手術後立即完全踩地負重，拐杖輔助為兩週。
✔ 冰敷治療
開完刀的紅腫熱通常會持續約莫三個月左右，所以如果在行走或是運動後可以外加冰敷治療，能夠有效降低疼痛、腫脹、溫度以及外觀略紅的部分，住院期間的冰敷治療視需要可方便取得。
截骨矯正手術後的關鍵在於適度保護並追蹤截骨處的骨頭生長，一般而言建議六週內部分負重、適度走動合併持續做下肢關節肌肉運動，六週後完全負重以及逐漸回歸日常活動量，三個月後開始建立固定的運動習慣、循序漸進增強運動強度和時間、搭配飲食控制減重，讓自己的關節使用更久、身體更健康！
相關訊息
高位脛骨截骨矯正手術後注意事項-生活工作篇
高位脛骨截骨矯正手術（High Tibial Osteotomy, HTO）是一項治療退化性膝關節炎的常見手術，而手術後的恢復過程至關重要。以下是手術後的活動指南和建議，以及開車和回到工作的時間安排。
