高位脛骨截骨矯正手術後注意事項-生活工作篇

作者

蔡尚聞醫師

台北榮總關節重建科 主治醫師
中華民國關節重建醫學會理事

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高位脛骨截骨矯正手術後注意事項-恢復生活篇

高位脛骨截骨矯正手術(High Tibial Osteotomy, HTO)是一項治療退化性膝關節炎的常見手術,而手術後的恢復過程至關重要。以下是手術後的活動指南和建議,以及開車和回到工作的時間安排。


▌高位脛骨截骨矯正手術後活動目標建議:

  • 手術後兩週內
    在手術後的最初兩週內,請多休息,並抬高開刀的腳部,同時使用冰敷和止痛藥物以緩解疼痛。此兩週內的活動目標應該是適應居家生活,包括上廁所、坐在椅子上以及進行室內短距離行走。
     
  • 手術後兩至六週
    從第二到第六週,逐漸增加平地行走的時間和距離。每次活動後都應該抬高手術部位的腳部並進行冰敷。初始平路行走距離可以設定為每次500步,每天兩次,然後逐步增加至每次1000-1500步,每天三次,以達到輕鬆的運動效果為主。 

 

  • 手術後六週至三個月
    回診確認截骨位置骨頭完全癒合之後(通常需要六週至三個月),可以根據個人狀況進一步增加行走距離和時間。此時可以考慮使用固定式或普通腳踏車進行運動,這段期間以中低強度的運動為優先。

  • 手術後三個月後
    在三個月後的回診中,確認X骨頭完全癒合後,運動選擇基本取決於個人喜好了。這時可以逐步恢復更長距離的行走、慢跑打球等中等強度以上的運動也可以逐步恢復 

我什麼時候可以開車 

  • 如果是左腳(非油門腳)接受手術:通常約兩週後可以考慮開車,但必須確保能夠獨立進入駕駛座並起身。
  • 如果是右腳(油門煞車腳)接受手術:考慮到反應時間問題,建議至少等待六至八週後開車,以避免因反應不及時而導致意外。

    一般而言,踩踏油門和煞車的是右腳, 如果是左腳接受高位脛骨截骨矯正手術,基本上約莫兩週,待疼痛狀況充分緩解,且能夠獨立的坐進駕駛座以及從駕駛座起身,基本上開車就沒有問題。 如果是右腳接受高位脛骨截骨矯正手術,考慮到駕駛反應時間的問題,一般建議至少等待六至八週後開車會較為安全,避免遇到臨時緊急事件,因為疼痛反應不及而發生意外。 另外可以考慮在駕駛座放置坐墊避免太低不方便進出,另外也可以將駕駛座椅往後調整,讓腿部置放的空間變大,避免不適。 

▌我什麼時候可以回到工作? 

當考慮工作復原時間時,有幾個因素需要特別考慮:

  • 傷口的癒合:大約兩週
  • 截骨位置的骨頭生長:大約六週至三個月

若以工作形態來區分,可以回到工作的時間如下:

  • 在辦公室工作
    (內勤、文書作業等工作):大約兩週
  • 以站立為主的工作
    (服務生、櫃檯人員等工作):大約四至六週
  • 以勞力為主的工作
    (物流人員、倉儲人員等工作):大約三個月
 
 

在辦公室工作

以坐或是偶爾站立等靜態為主的工作

可以回到工作時間:大約兩週

 
 

以站立為主的工作

需要配合不同程度的行走及站立

可以回到工作時間:大約四~六週   

 
 

以勞力為主的工作     

需要蹲跪搬重物以及大量的行走
可以回到工作時間:大約三個月
 

手術前應針對不同工作類型預留需要的休養的時間。首先是傷口的癒合,通常需要大約兩週的時間。然而,更重要的是截骨位置的骨頭生長,這個過程可能需要六週至三個月的時間,具體取決於個人的生理狀況和手術後的恢復進度。

對於那些需要從事較為勞動密集型工作的人來說,應該預留更長的休養時間。這是因為這些工作可能需要更多的體力和活動,而在截骨位置的骨頭完全癒合之前,過度的活動可能會導致不適或甚至進一步的傷害。因此,建議在工作復原之前,先和醫師討論您的工作類型和工作要求,以確定最合適的復原時間表。

總的來說,對於大多數人來說,工作復原的時間範圍在兩個月到三個月之間。然而,每個人的情況都是不同的,因此最好根據個人的醫療建議和恢復進度來制定工作復原計畫。

 


高位脛骨截骨矯正手術後不需要特別強調復健運動,主要是藉由行走和輕鬆的活動慢慢回到日常生活,包括開車和工作的需求,手術後的恢復是一個漸進的過程,充分了解手術後的恢復計畫,根據醫師的建議和自己的身體狀況來安排活動,並遵從這些指南可以幫助您順利恢復到日常生活和工作中。
 

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